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Il territorio è prevalentemente pianeggiante. Lungo la costa del lago Ontario si apre la stretta baia di Irondequoit, in cui sfocia l'Irondequoit Creek. Il principale fiume della contea è il Genesee, che scorrendo verso nord-est riceve l'Honeoye Creek da oriente ed il Mad Creek e il Black Creek da occidente. Dopo aver bagnato Rochester, il Genesee piega verso nord per sfociare nel lago Ontario. Ad occidente sfociano nel lago Ontario il Salmon Creek, che sfocia nella baia di Braddock, ed il Sandy Creek. Nell'area centrale scorre il canale Erie.
Storia
I primi abitanti del territorio della contea furono gli indianiirochesi.
Quando furono istituite le Province di New York nel 1683, l'area dell'attuale contea faceva parte della contea di Albany.
La contea di Monroe è stata istituita nel 1821, congiungendo dei territori che fino ad allora avevano fatto parte delle contee di Genesee e Ontario.
La contea fu nominata Monroe in onore di James Monroe, quinto presidente degli Stati Uniti.
La città di Rochester fu fondata nel primo decennio del XIX secolo e divenne ben presto un importante centro industriale sfruttando il potenziale idroelettrico del fiume Genesee. Nel 1850 vi fu fondata l'università omonima.